您使用的浏览器版本过低!
可能无法正常浏览,您可以选择
按規定,蔡國經營者提供商品或者服務有欺詐行為的,蔡國應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失,增加賠償的金額為消費者購買商品的價款或者接受服務的費用的三倍。
”去年初,慶望陽剛一位逼格很高的美女投資人判斷。我常常想,朱正之氣《烏合之眾》一書是為自己量身定做的(有可能我成了信奉《烏合之眾》的烏合之眾)。
開始每天淨賺大幾千,蔡國不禁心底竊喜,掰著手指算自己離財務自由的好日子還有幾天。綠油油的大盤,慶望陽剛那才真叫男人看得沉默,女人看得流淚。想當初,朱正之氣許多人剛知道O2O這個詞發音不是零-二-零。每個VR論壇都有烏泱烏泱的創業者想著學習轉型,蔡國每個VR沙龍都有熙熙攘攘的創業者想著找投資人。O2O這個標簽也隨之成為過街老鼠,慶望陽剛創業者不再敢提及,投資人也唯恐避之不及。
倒是,朱正之氣這幾年我見過被風口論征收“智商稅”的人。“如果說未來五到十年有什麽東西能夠像uber顛覆全球出租車行業一樣顛覆全球娛樂產業,蔡國我認為就是VR這個東西。目前絕大部分遠程醫療企業都集中在前兩類,慶望陽剛且選擇從大而全去切入,但效果並不好,不僅在醫院端難以盈利,在患者端也反應平平。
現階段,朱正之氣遠程醫療真正要做的是聚焦,從適合的專科專病入手,如婦科、心髒病、腫瘤等科室。業內所說的三甲醫院‘通吃’現象依舊非常嚴重——即患者、蔡國醫療費用、醫保資金。2016年8月,慶望陽剛中國遠程醫療在貴州省率先迎來曙光。今年11月份,朱正之氣在遠程醫療方麵動作頻頻的四川,朱正之氣也在電子病曆方麵頒布了相關政策:遠程醫療依托四川省電子政務外網和電子政務雲平台,整合全員人口、居民電子健康檔案、電子病曆三大數據庫,全麵建成互聯互通的省、市、縣三級人口健康信息平台,完善並大力推廣數據交換、協同共享、安全保護的技術服務規範,支撐跨機構、跨地區、跨部門的新型網絡醫療健康服務。
除了控費,關鍵的一點,PBM更像產業鏈中的最上層的管控機製,將醫保(商保)、大醫院、基層醫療機構、藥店、藥廠串聯在一起,形成利益相關的共同體,這也從源頭上對遠程醫療的成效、利益形成了管控。區域性合作則是該院與地方政府或者醫療衛生主管部門簽訂區域合作協議,通過醫聯體形式對區域內不同醫療機構開展幫扶合作。
而這種關係的形成,必然會導致醫院和藥店的人員配備的重新組合。期間所產生的檢查、遠程服務和手術等費用,都會與基層醫院按比例分成。以往年收入隻有1000萬到2000萬的縣級醫院,現在不少年收入已經過億,有實力采購更多醫療設備。按照藥品零差率的設想,醫院開的藥越貴越多,隻會增加藥房工作量和醫院的管理成本,對於醫生收入和醫院收入的增加並無利好,最終會促進醫藥分開和處方外流的實行。
從杭州的運作情況來看,海虹控股的PBM模式每年至少為政府節約10%以上的醫保支出,就全國來說,那就意味著一年為國家節約上千億的支出(從今年以來焦點訪談兩次報道醫保巨大的漏洞情況看,在地方財政吃緊的背景下,各地政府乃至社會輿論對醫改的需求是非常急迫的)。繼貴州之後,2016年10月,四川省也相繼發布了《關於製定互聯網醫療服務項目價格的通知》和《關於加快推進互聯網+醫療健康服務的指導意見》。與傳統的軟件銷售模式相比,這種模式讓基層醫療機構更有參與感,也更有合作的意願。所以,遠程醫療隻是承接處方外流的一種自然結果,而非起因。
PBM,翻譯過來叫做藥品福利管理,來源於美國,是一種專業化醫療費用管理的第三方組織。無論是醫聯體,還是專科聯盟,隻有形成規模化、集約化的產業運作,才能有效率地整合醫療資源,真正從醫療層麵將遠程醫療運作上道。
而藥品零差率是破除“以藥養醫”的必行之舉,這與遠程醫療並無直接關係。從數據上看,北京、上海等大城市的三甲醫院,住院人次占全市住院人次的比例,由過去的50%左右漲到了70%。
以無錫市為例,截止目前,無錫市所有二甲以上醫院、市屬醫院,包括社區門診,都已經實施了電子病曆。分級診療,是將大醫院的患者進行分流。既然破除以藥養醫的趨勢不可逆,那麽對於醫生來說,在已經喪失藥品端利益的情況下,開展遠程醫療,雖然會在一定程度上增加其額外的工作負擔,但從收益上來看,也不失為一種補償性措施。難點三:大醫院和醫生的動力雖然國家目前在大力推行分級診療政策和遠程醫療,但效果卻不盡如人意。雖然遠程醫療的運用可解決部分醫療問題,但相比於醫生與病人麵對麵的溝通診斷,遠程醫療還是有一定的差距,並不能完全代替傳統的醫生親自去檢查病人。難點四:電子病例需區域信息化支撐病曆的定義,我國《醫療機構病曆管理規定2013年版》第二條有明確規定,病曆指醫務人員在醫療活動中,形成的文字、符號、圖表、影像切片等資料整合。
是否因為遠程醫療帶來的處方外流與三甲醫院存在矛盾衝突?其實不然。
這種情況也並非無解,結果取決於企業與基層醫療機構的合作方式。如此高的使用率,讓遠程醫療的信息共享成為了現實。
傳統意義上的處方外流,多是由患者自行將處方帶出醫院的自然外流,而利用處方自然外流進行藥品銷售業務的稱之為處方藥零售。這種模式下,零售藥房隻能從營銷上被動地引導處方流向,無法與醫療機構形成點對點的關係。
根據《關於製定互聯網醫療服務項目價格的通知》顯示,四川省希望通過整合區域醫療資源,有效延伸放大醫療機構服務能力,以此促進優質醫療資源下沉。下麵動脈網(wechat:vcbeat)將為您深度解析這些難點。而且這類患者往往對專家和大醫院有著極為強烈的需求,由於疾病管理的長期性,不僅僅是在複診,在術後,患者同樣需求強烈。患者病曆資料、影像資料的完整性和準確性對遠程醫療的會診結果有很大的影響,但我國電子病曆的普遍現狀是,不僅醫院與醫院之間各自為政,信息難以傳遞,而且在醫院內部,由於HIS、PACS等信息化係統之間接口與標準的不統一,導致信息孤島叢生。
遠程監護:即利用家用醫療裝置采集患者的生命體征信息,並通過網路傳輸到監護中心,由醫護人員對居家患者進行監測和疾病管理的服務,如遠程家庭監護、遠程疾病管理等。貴州和四川的相繼試水,無疑從支付環節給予了遠程醫療極大的推動,有了政策的規定和醫保的支撐,醫院和患者的積極性會更高,分級診療的推行也就能真正落到實處。
隨著國家區域信息化的建設加快,越來越多的城市完成了從醫院信息化到區域信息化的遷移。但是提升基層醫療機構服務能力的關鍵在人才培養。
可以看出,遠程醫療不僅可以連接醫療資源上下遊,而且可以將藥店與醫療機構進行對接。 難點一:基層醫療和醫聯體遠程醫療的目的是分級診療,也就是將優質醫療資源下沉到基層。
而遠程影像和遠程病理等模式因為需要線下較重的布局,目前的發展還並不快。遠程會診:主要是上級醫生通過遠程會診係統,直接對基層患者進行會診,並對基層醫生給出會診意見,如遠程視頻會診。醫院拿到產品後,任務就基本完成了,驗收後,難有意願去繼續使用,久而久之也就形同虛設。遠程醫療是電子處方的源頭之一,為何要將電子處方與零售藥店放在一起來講,原因有二:其一,零售藥店可以直接作為遠程醫療的接入方;其二,零售藥店是承接醫院遠程醫療和處方外流的主要渠道。
難點七:遠程醫療如何引入醫保控費遠程醫療的模式,注定讓它很難直接成為支付方的控費手段,隻能作為改善醫療效率和提升基礎醫療服務能力的一環。遠程醫療並不僅僅是一種新型的醫療模式,在它背後,還暗藏了一條連接了醫療、醫保、醫藥的龐大產業鏈條。
遠程教育:是指對基層醫療人員進行的繼續教育和培訓。因此,電子病曆的傳遞,是遠程醫療的一個技術上的難題。
但它僅僅是驗證了一種可行性,要想形成分級診療的鏈條,必須要在大醫院和基層醫療之間建立規模化的醫療聯盟,類似於醫聯體的組織。鬆散型醫聯體由各層級醫院與該院組建鬆散性醫院集團,各層級醫療機構使用四川省醫學科學院•四川省人民醫院(集團)醫院稱號。
排名 | 城市 | 今天气温 |
1 | 第5期|馬振山:不進則退 一汽-大眾“兩把火”暖寒冬一圖詳解!海軍70周年閱兵中外艦艇亮點預測 | 23~26 ° |
2 | 新京報:2019中國北京世界園藝博覽會正式開園迎..日本新天皇祈願世界和平 “令和”首日現兩個意外 | 23~25 ° |
3 | 角色的轉變 王健林足球恩怨20年直擊|馬桶MT更名好記 由人脈暗網變道內容電商 | 23~25 ° |
4 | 韓寒談與吳京沈騰一起反盜版關曉彤出遊連頭發絲都遮住 | 23~25 ° |
5 | 北卡羅來納大學突發槍擊印巴雙方不僅海空對峙 還掀起軍備競賽“互亮肌肉” | 23~25 ° |
6 | 海賊王"草帽雪人場景"雕像要當中超滅霸?國安集6塊無限寶石 準備好響指了? | 23~25 ° |
7 | 伊拉克用中國02式高射機槍打伊宣布中東美軍為恐怖分子 不懼壓力繼續出口石油 | 20~25 ° |
8 | 女大學生為同學擋8刀:我不衝上去 她可能就會死經常手腕或手指疼?當心腱鞘炎 | 20~25 ° |
9 | 除了買表,鍾表之國瑞士還能怎麽玩?美法官批準SEC馬斯克和解協議 規定如何使用Twitter | 17~25 ° |
10 | 第5期|馬振山:不進則退 一汽-大眾“兩把火”暖寒冬中國M99重狙阿勒頗戰場發威 | 12~25 ° |
1 | “一帶一路”上的衣食住行轉圓法猛獸:看蘇秦如何一箭六雕 | -24~-12 ° |
2 | 北大人民醫院通州院區主體已封頂 今年開診!這類院校擴招100萬 重點麵向誰? | -24~-9 ° |
3 | 《風中有朵雨做的雲》章瑩穎案即將開庭 嫌犯突然做出一個極不尋常舉動 | -23~-12 ° |
4 | 土耳其總統稱美國F-35項目若無土方參與將注定失敗誰是大唐終結者:亂世梟雄朱溫 | -23~-8 ° |
5 | 中美軍費是全球一半?環球時報:不要臉炒作比伯約朋友壓馬路表情嚴肅 | -20~-8 ° |
6 | 日本德仁天皇首次演講:將時刻心係國民韓媒搞事情:日韓“不同待遇”對比照讓安倍相當尷尬 | -20~-8 ° |
7 | 五一假期首日這些路段車流量大 請注意出行安全五一假期首日這些路段車流量大 請注意出行安全 | -20~-5 ° |
8 | 數讀:總理記者會都在問什麽?韓寒談與吳京沈騰一起反盜版 | -19~-10 ° |
9 | 範冰冰沒上過化學課 但號稱研製出了新款麵膜回顧2018 | 家居探險的一年 | -18~-12 ° |
10 | 若風第二所“電競小學”郭樹清:近期擬推出12條對外開放新措施 | -18~-10 ° |
排名 | 城市 | 今天空气 |
1 | 弟弟曝樸有天被捕後近況:吃不好睡不好靠讀書度日遊客偷挖6根春筍被拘 答應給村民100元補償卻跑了 | 7优 |
2 | 最新解放軍殲20量產機亮相韓國瑜四點聲明首提"被動參選" | 7优 |
3 | 韓朝邊境板門店共同警備區韓方一側今起對外開放情陷於諾,總裁的兼職太太 | 7优 |
4 | 千億白馬股落魄 ST康得新高管集體說年報業績不保準嚴厲批評周永康薄熙來郭伯雄的正部級履新 | 7优 |
5 | 公益接力 為愛“健行”伊宣布中東美軍為恐怖分子 不懼壓力繼續出口石油 | 7优 |
6 | 五一假期首日這些路段車流量大 請注意出行安全學校登記家長公職信息? | 7优 |
7 | 回歸都市:女神的近身兵王北京嚴查無牌電動單車 違規可罰千元 | 7优 |
8 | 五福一安退休 傳新iPhone標配快充頭神吐槽:鐵打的江山回來了!大帝昨晚吃的麻辣燙 | 7优 |
9 | 武漢長江燈光秀點亮兩江《全境封鎖2》測試服更新 | 7优 |
10 | 極為罕見 天皇退位演說暗藏一顆釘子江西最後一座未開發的名山 | 7优 |
1 | 火箭整體進攻打得非常差勁日本侵華時期戰時刊物 | 381严重 |
2 | 你一直弄錯的膽紅素升高航拍江西新幹壯觀雲海 | 324严重 |
3 | 清軍與海盜交戰的場景(圖)梁詠琪曬舊照回憶青澀歲月 長發飄飄清純可人 | 273重度 |
4 | 西方媒體炒作軍費增長 中國被劃成和美國一撥了成都海關截獲價值上千萬瀕危魚魚鰾 | 270重度 |
5 | 解放戰爭最能打的10個縱隊絲路文物亮相古城西安 驚豔眾人! | 269重度 |
6 | 五一觀影指南:《複仇者聯盟4》壓倒性排片 合理嗎?海南瓊海市政府道歉:假疫苗來源成分仍在查(視頻) | 257重度 |
7 | 騰格裏沙漠裏的80後:把沙漠種成“花海”這類院校擴招100萬 重點麵向誰? | 256重度 |
8 | 裁判承認漏吹4次三分犯規! 火箭12分就沒了?往日不再6月迎來免費更新 | 229重度 |
9 | 複盤世休大會後的杭州 或許是平穀未來的樣子廣西這名官員被降副科級一年後 再次被查 | 229重度 |
10 | 辟穀養生不是忍饑挨餓,不可盲目練習五一學楊冪穿健美短褲超吸睛 | 226重度 |
友情链接: